肝硬化患者大出血且血小板仅 23，医生建议切脾手术。能否手术及风险大小取决于多种因素，如患者的整体健康状况、肝功能、出血情况、手术团队经验以及术后护理等。 1. 患者健康状况：若患者除肝硬化外，还存在其他严重疾病，如严重心脏病、肾脏病等，手术风险会增加。 2. 肝功能：肝功能越差，对手术的耐受能力越低，术后恢复也越困难，风险相应增大。 3. 出血情况：持续且大量的出血会使手术难度加大，风险增高。 4. 手术团队经验：经验丰富的手术团队能更好地应对术中可能出现的各种情况，降低风险。 5. 术后护理：术后的护理质量直接影响恢复和并发症的发生，包括预防感染、监测生命体征等。 综合来看，切脾手术对于肝硬化大出血且血小板低的患者具有一定的治疗意义，但风险确实存在。医生会在术前进行全面评估，权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。

肝硬化大出血，血小板只有23，肝硬化一般是病毒性肝炎，血吸虫病等引起的，和慢性病有关，肝硬化患者严重的会导致脾大，白细胞血小板降低，脾功能亢进，是有必要考虑切除脾脏的。任何手术都会有风险性，只要去正规的医院手术，一般不用担心的。肝硬化严重的，要考虑肝脏移植手术，注意腹部保暖不要受凉，不要吃高脂肪太油腻的食物。