药流刮宫后干净了几天又出现类似恶露的情况，不一定是月经，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染、激素水平波动或劳累等原因所致。 1.子宫复旧不良：子宫收缩能力较弱，导致部分血液和组织残留，引起类似恶露的分泌物。可在医生指导下使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 2.宫腔残留：药流刮宫未完全清除妊娠组织，残留物质刺激子宫引起出血。需要通过 B 超检查确认，必要时再次清宫。 3.感染：术后发生感染，炎症刺激子宫内膜引起出血。通常需要使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.激素水平波动：药流和刮宫影响了体内激素平衡，导致子宫内膜不规则脱落。一般通过调整生活方式，保持良好作息和心情，多数可逐渐恢复。 5.劳累：术后未充分休息，身体劳累，影响子宫恢复，出现出血。应注意休息，避免重体力劳动。 总之，药流刮宫后出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。同时，术后要注意休息，保持个人卫生，避免感染。

药流没流下来，后来直接刮宫，干净三天后又有恶露，药流或刮宫都会损伤到妇科，短时间内出血不规律很常见，考虑是宫内淤血较多，宫缩不良，炎症影响等。建议去医院复查，可以结合促进宫缩的药物治疗，结合益母草和生化颗粒调理下，也可以结合中药调理下内分泌。注意腹部保暖不要受凉，不要吃生冷辛辣的食物，多吃些补血益气的食物。