老伤口溃烂可能由多种原因导致，如伤口感染、营养不良、局部血液循环不良、伤口内有异物、患者自身存在基础疾病等。 1. 伤口感染：细菌、真菌等病原体侵袭伤口，引发炎症，导致溃烂。需要对伤口进行清创，清除坏死组织和脓液，并使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染治疗。 2. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素等营养物质，影响伤口愈合。要补充营养，多摄入富含蛋白质、维生素 C 和锌的食物，必要时可使用营养补充剂。 3. 局部血液循环不良：伤口部位血液供应不足，影响组织修复。可通过改善局部血液循环的药物，如丹参滴丸、血塞通胶囊等，以及适当的按摩和热敷来缓解。 4. 伤口内有异物：残留的异物刺激伤口，阻碍愈合。需仔细检查并清除异物。 5. 基础疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，容易导致伤口难以愈合甚至溃烂。要积极控制基础疾病，稳定血糖水平。 老伤口溃烂需要及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意伤口的清洁和护理，避免再次损伤。

你好，根据你的描述，你父亲脚踝部皮肤溃烂可考虑静脉曲张或者是动脉硬化引起的局部缺血性的改变，皮肤色素成着溃疡也可以考虑为湿疹，与18岁时脚踝砸伤有一定的关系。你可以结合症状查找原因，然后对症治疗。