左侧颈部囊性包块在 20 天内明显增大，从 4.6cm×1.7cm 变为 6.0cm×3.4cm，且性质改变。这可能由多种原因引起，如感染、肿瘤、先天性疾病、外伤、自身免疫性疾病等。 1. 感染：局部细菌感染可导致囊性包块增大，出现红肿热痛等症状。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 肿瘤：良性或恶性肿瘤均可引起包块变化。良性肿瘤如脂肪瘤，一般手术切除即可。恶性肿瘤则需综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。 3. 先天性疾病：如先天性淋巴管畸形，可能随年龄增长而变化。治疗方法根据病情选择，可能包括硬化剂注射、手术等。 4. 外伤：颈部受伤后可能形成血肿，逐渐液化形成囊性包块。较小的可自行吸收，较大的可能需要穿刺引流。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及颈部，需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等治疗原发病。 总之，对于左侧颈部的囊性包块增大，需要及时就医，进行详细的检查，如超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

和血脂关系应该不是很大，除非颈动脉内有斑块形成动脉狭窄造成局部不适。可以查下甲状腺彩超和功能以及抗体。先看下内分泌科或普通外科。