腰背部疼痛伴右下肢疼痛、麻木加重 49 天，可能是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、腰肌劳损、脊柱肿瘤等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，导致腰腿痛和麻木。常见于长期弯腰劳动、久坐者。治疗包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），保守治疗无效可能需手术。 2. 腰椎管狭窄：腰椎管因各种原因发生狭窄，压迫脊髓或神经根。多见于老年人，常有间歇性跛行。治疗有保守治疗（如按摩、针灸）和手术治疗。 3. 梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症等刺激坐骨神经。多由外伤、久坐等引起。治疗包括休息、热敷、药物（如双氯芬酸钠、维生素 B12 等）和物理治疗。 4. 腰肌劳损：腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。常因长期腰部姿势不良、劳累导致。治疗有休息、按摩、药物（如氯唑沙宗）。 5. 脊柱肿瘤：肿瘤侵犯脊柱组织，引起疼痛和神经症状。需根据肿瘤性质采取手术、放疗、化疗等。 出现腰背部疼痛伴右下肢疼痛麻木加重应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和不良姿势。

你好，患者的情况，考虑为腰椎间盘突出所至，可以行MIR检查，现在可以采取牵引、按摩、睡硬板床来改善的，要注意休息，不可以过于劳累。

腰背部疼痛伴右下肢疼痛，从检查报告看应该是椎间盘突出，椎管狭窄引起的症状，一般是长期劳累损伤，单一姿势劳损引起的。可以采取西医理疗牵引的方式治疗，也可以结合中医针灸和按摩的方式治疗，骨质增生严重的压迫神经和血管的，需要考虑微创手术治疗。注意腰部保暖不要受凉，注意多休息避免大的活动量。