49 岁女性出现例假周期和持续时间异常，不一定是绝经症状，可能由多种原因引起，如内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病、节育环影响、精神因素等。 1.内分泌失调：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。 2.妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病，会影响子宫的正常出血。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，影响凝血功能，导致月经异常。 4.节育环影响：若体内有节育环，位置异常或刺激子宫内膜，也会引起月经不规律。 5.精神因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪，可能影响内分泌，导致月经失调。 总之，49 岁女性出现这种情况，需要重视。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，患者的情况，考虑为内分泌失调引起的，可以检查一下性激素六项，可以采取内分泌治疗的，也可以采取中药调理的。

考虑还是内分泌紊乱或者月经失调引起的症状，也不能排除停经前的原因。需要遵医嘱检查和对症治疗。可以彩超检查和化验白带常规或者进一步抽血化验激素六项。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。必要时肌肉注射黄体酮注射液。预防妇科感染很重要的。也不能排除停经前的原因。