慢阻肺加重时，在家使用异丙托溴铵和布地奈德雾化有一定作用，但还需综合考虑多种因素，如病情严重程度、患者身体状况、是否合并其他疾病、用药规范以及有无过敏反应等。 1. 病情严重程度：若病情较重，仅靠这两种药物雾化可能效果不佳，可能需要联合其他药物治疗，如茶碱类药物氨茶碱。 2. 患者身体状况：患者若存在肝肾功能不全，药物代谢可能受影响，需调整用药。 3. 合并其他疾病：如合并心血管疾病，用药选择和剂量需谨慎。 4. 用药规范：严格按照医嘱的频率和剂量进行雾化，避免自行增减。 5. 过敏反应：少数患者可能对异丙托溴铵或布地奈德过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，需及时停药并就医。 总之，慢阻肺加重时在家使用异丙托溴铵和布地奈德雾化需谨慎，密切观察症状变化，如有异常应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。

病情分析：这种情况的慢性阻塞性肺病，目前病情发作，需要进一步的检查和治疗，防止加重。可以到呼吸科就诊。
指导意见：使用异丙托溴铵和布地奈德吸入，可以扩张支气管，减轻气喘的症状。建议检查胸片，血气分析。如果感染，需要使用抗生素治疗。同时予以低流量吸氧。如果存在呼吸衰竭，根据病情使用呼吸机治疗。