搭桥手术后静脉桥 5 年心衰，造影风险大吗及治疗方法？
2024-11-12 16:28
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搭桥手术后5年，静脉桥，最近心衰住院，已做冠脉CT，医院要求做造影，不知风险大吗？有没有好的治疗方法？
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回答1
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郭小为 主治医师
中国人民解放军198医院
其他
综合内科
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病情分析：搭桥手术后 5 年出现心衰，进行冠脉造影检查有一定风险，如出血、造影剂过敏、血管损伤等，但医生会在术前充分评估患者情况以降低风险。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗等。 1. 风险因素：出血可能因血管穿刺部位止血不佳；造影剂过敏可引起皮疹、呼吸困难等；血管损伤可能导致局部血肿或夹层。 2. 药物治疗：常用药物有利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负担；血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心室重构；β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率和心肌耗氧量。 3. 生活方式：低盐饮食，控制水分摄入，避免劳累和情绪激动，适量运动。 4. 介入治疗：根据造影结果，必要时可行支架置入等。 5. 器械治疗：严重心衰可能需要心脏再同步化治疗或植入式心律转复除颤器。 总之，对于此类患者，医生会综合考虑各种因素，选择最适合的治疗方案。患者及家属应积极配合治疗，提高生活质量。
2024-11-13 06:13
指导意见：减少水钠摄入，减少血容量，减轻心脏负担
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