74 岁老人腹水，医生建议保守治疗合理吗？
2024-11-12 16:43
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老人家74岁，发病到现在一个多月，腹部肿胀的肚皮光亮，没胃口，严重时，肚脐突出，医生说是腹水导致，有甲亢糖尿病史，检查后医生不建议手术化疗，让回家保守治疗。请问这情况真的不可以手术吗？风险那么高吗？
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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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对于 74 岁老人腹水且有甲亢糖尿病史，医生建议保守治疗是综合考虑多种因素的结果，包括患者年龄、基础疾病、身体状况、腹水严重程度、治疗预期效果等。 1. 年龄：74 岁属于高龄，身体各器官功能衰退，手术耐受能力差，术后恢复慢，并发症风险高。 2. 基础疾病：甲亢和糖尿病会影响身体代谢和免疫功能，增加手术风险和术后感染几率。 3. 身体状况：可能存在心肺功能不佳等情况，难以承受手术带来的创伤和应激反应。 4. 腹水严重程度：若腹水严重，腹腔内环境复杂，手术难度大，效果可能不理想。 5. 治疗预期效果：考虑到患者整体情况，手术可能无法达到理想的治疗效果，反而加重身体负担。 综合来看，医生的建议是基于对患者全面评估做出的谨慎决定。保守治疗可以通过控制基础疾病、利尿、补充蛋白等方法缓解症状，提高生活质量。患者家属应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。
2024-11-13 06:00
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