长期拉黑便且便不成型，但胃肠镜检查正常，可能是饮食因素、药物影响、肠道菌群失调、小肠疾病、血液系统疾病等所致。 1.饮食因素：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，会导致黑便。调整饮食结构，减少此类食物摄入，可改善症状。 2.药物影响：服用某些药物，如铋剂、铁剂等，可能引起黑便。停药后通常能恢复正常。 3.肠道菌群失调：有害菌增多，有益菌减少，影响肠道功能。可补充益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。 4.小肠疾病：如小肠血管畸形、小肠肿瘤等，胃肠镜难以发现。可能需要进行小肠镜或胶囊内镜检查明确。 5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能。需进行血常规、骨髓穿刺等检查，明确诊断后进行针对性治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 长期拉黑便且便不成型原因较复杂，若调整饮食和停用相关药物后仍无改善，应及时就医，进行进一步检查，明确病因后采取相应治疗措施。同时，注意饮食均衡，规律作息，有助于维持肠道健康。

你好，你做的胃镜检查是有问题的，考虑是有糜烂性胃炎，有黑便考虑和糜烂性胃炎有很大的关系，也有可能是饮食，药物引起的，黑便一般考虑可能是有消化道出血，你可以化验一下大便潜血，如果有潜血阳性的话，考虑是糜烂性胃炎引起的，需要给予保护胃粘膜药物治疗。如果没有潜血的话就不用担心的，可以调节一下饮食习惯。