肩膀后边起小疙瘩且活动时有轻微痛感，可能是毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤过敏等原因引起。 1.毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，毛囊周围红肿，有小疙瘩，伴有疼痛。治疗上可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。 2.痤疮：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞等有关。可局部涂抹维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般需要手术切除。 4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤。较小且无症状者可不处理，较大或有症状时可手术切除。 5.皮肤过敏：接触过敏原后出现，可有红斑、丘疹等。需避免接触过敏原，可口服氯雷他定片、西替利嗪片等。 肩膀后边起小疙瘩且有痛感的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

如果有疼痛的症状，你这不能排除带状疱疹的可能的，其典型症状就是疼痛以及图片症状，是感染带状疱疹病毒引起的，可以考虑使用阿昔洛韦乳膏外擦治疗，同时可以在医生的指导下口服抗病毒的药物，利巴韦林或者阿昔洛韦均可，并注意饮食，避免进食辛辣刺激性饮食，有利于痊愈，如果恢复以后还有疼痛症状，可以考虑服用营养神经的药物。