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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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高血压糖尿病是常见的慢性疾病,患者用药需综合考虑病情、并发症等因素。常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、降糖药等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,能降低血压,改善胰岛素抵抗。适用于合并心力衰竭、心肌梗死等的患者,但可能引起干咳。 2.钙离子拮抗剂:像硝苯地平,降压效果较好,对血糖代谢影响小。适用于老年患者及合并冠心病者,常见副作用为下肢水肿、面部潮红。 3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:例如缬沙坦,降压作用明确,能减少尿蛋白。副作用相对较少,耐受性较好。 4.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,可降低血压,但长期使用可能影响血糖、血脂代谢,一般不单独用于糖尿病合并高血压患者。 5.降糖药:包括二甲双胍,能改善胰岛素抵抗,降低血糖;格列美脲,刺激胰岛素分泌;阿卡波糖,延缓碳水化合物吸收。 高血压糖尿病患者的用药需个体化,应在医生的指导下选择合适的药物,并定期监测血压、血糖等指标,以调整治疗方案。
2024-11-11 18:59
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