上腹部疼痛不一定是胆结石导致的，还可能由胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎、心肌梗死等引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，可由饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染等引发。症状包括上腹部疼痛、腹胀、恶心等。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。病因与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。表现为周期性上腹部疼痛。治疗药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝等。 3.胰腺炎：胰腺组织的炎症，多因暴饮暴食、酗酒、胆道疾病等导致。主要症状为上腹部剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐。治疗会用到生长抑素、奥曲肽、加贝酯等。 4.胆囊炎：胆囊的炎症性疾病，常由胆囊结石、细菌感染等引起。上腹部疼痛为常见症状，还可能有发热、黄疸。治疗可用消炎利胆片、熊去氧胆酸、头孢呋辛等。 5.心肌梗死：心肌缺血坏死，疼痛有时会放射至上腹部。多与冠状动脉粥样硬化有关。治疗需使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等。 上腹部疼痛的原因较为复杂，出现症状后应及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、胃镜、血淀粉酶等，以明确诊断，采取针对性治疗。