胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的妊娠并发症，可能导致产妇大出血、胎儿窘迫甚至死亡。其发生与多种因素有关，如血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高、孕妇不良生活习惯等。 1.血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病等，会导致底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，形成血肿，导致胎盘早剥。 2.机械性因素：外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短牵拉胎盘等，都可能引发胎盘早剥。 3.宫腔内压力骤减：胎膜早破，羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位剥离。 4.子宫静脉压突然升高：孕妇长时间仰卧位时，子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致胎盘早剥。 5.孕妇不良生活习惯：孕妇吸烟、滥用可卡因等，会影响子宫胎盘的血供，增加胎盘早剥的风险。 总之，胎盘早剥是一种危险的情况，孕妇在孕期要按时产检，注意自身安全和健康，如有异常应及时就医。