直肠恶性肿瘤导致大便拉不出，可能与肿瘤阻塞肠道、肠道功能紊乱、饮食不当、精神心理因素、治疗副作用等有关。 1.肿瘤阻塞肠道：肿瘤体积增大阻塞直肠，使大便排出困难。这种情况可能需要手术切除肿瘤，或者进行放疗、化疗来缩小肿瘤体积，缓解阻塞。 2.肠道功能紊乱：肿瘤会影响肠道的正常蠕动和神经功能，导致排便无力。可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，适度运动来改善，必要时使用促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等。 3.饮食不当：如果患者进食过少或过于精细，缺乏膳食纤维和水分，也会引起便秘。应多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水。 4.精神心理因素：患病后的焦虑、紧张等不良情绪可能影响肠道功能。患者要保持良好心态，必要时进行心理疏导。 5.治疗副作用：放疗、化疗等治疗可能导致肠道黏膜损伤和炎症，影响排便。可在医生指导下使用保护肠道黏膜的药物，如谷氨酰胺。 直肠恶性肿瘤患者出现大便拉不出的情况，应及时告知医生，综合评估病情，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意调整生活和饮食方式，以促进排便。

患者为直肠恶性肿瘤疾病，出现大便解不出的话则是需要考虑是否存在肿瘤过大导致的出现的梗阻的情况，对于患者则是可以做个直肠指检，证实疾病的严重程度，必要时可以采取灌肠处理的，其次的话则是需要采取乙状结肠造瘘手术治疗的。直肠癌属于恶性肿瘤则是需要采取化疗治疗的。