弥可保、痹祺胶囊、西乐葆这三种药物在一定情况下可以一起服用，但需综合考虑患者的病情、体质、药物相互作用等因素。如患者存在肝肾功能异常、过敏史、正在使用其他药物等情况时，需谨慎用药。 1. 药物成分：弥可保主要成分是甲钴胺，用于周围神经病的治疗。痹祺胶囊是中药复方制剂，有多种中药成分，具有益气养血、祛风除湿等作用。西乐葆的主要成分是塞来昔布，属于非甾体抗炎药，有抗炎镇痛功效。 2. 适用病症：弥可保常用于周围神经损伤、神经炎等。痹祺胶囊多用于类风湿关节炎、风湿性关节炎等。西乐葆适用于骨关节炎、类风湿关节炎等引起的疼痛和炎症。 3. 相互作用：这三种药物之间可能存在一定的相互作用。例如，同时使用可能影响肝肾功能，增加胃肠道不良反应的风险。 4. 个体差异：患者的年龄、性别、基础疾病、过敏史等个体差异会影响药物的使用。 5. 用药注意：用药期间需密切观察有无不良反应，如皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。 总之，是否能同时服用这三种药物，需要医生根据患者的具体情况进行评估和判断。患者切勿自行用药，应遵医嘱用药。