心脏支架置入多年后下午出现上胸不适，可能由多种原因引起，如心肌缺血、支架内再狭窄、心律失常、胸膜炎、胃食管反流病等。 1.心肌缺血：心脏供血不足可导致胸部不适。可能是其他血管出现狭窄或痉挛。治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，改善心肌供血。 2.支架内再狭窄：支架置入部位再次发生狭窄。需通过冠脉造影明确，必要时再次介入治疗。 3.心律失常：如早搏、心动过速等。可通过心电图诊断，使用美托洛尔、普罗帕酮等药物。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜引起疼痛。需抗炎治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和胸部。可使用奥美拉唑、多潘立酮等药物。 出现上胸不适应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

你好，你的不适症状没有明确的描述，不好判断是不是心脏疾病引起的，你有过心肌梗塞，心脏支架手术的病史，应该担心心内科就诊再详细检查一下，包括心电图，心脏CTA等检查，化验血糖血脂，测量血压，根据病情及症状严重程度给予用药调整治疗，平时要注意休息，清淡饮食。