孩子化脓性脑膜炎治疗两月后脑积液指标仍异常，细菌清除了吗
孩子一个半月查出化脓性脑膜炎，已经治疗两个月了，现在脑积液培养不出细菌，但还是180（正常15.以下），是没有细菌了吗
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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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孩子化脓性脑膜炎治疗两个月后，脑脊液培养不出细菌但指标仍高，不一定意味着细菌完全清除。可能与炎症反应未完全消退、脑脊液循环障碍、治疗不彻底、个体差异、合并其他感染等有关。 1. 炎症反应未完全消退：炎症的消退需要一定时间，虽然细菌被清除，但机体的免疫反应仍在持续，导致脑脊液指标未恢复正常。 2. 脑脊液循环障碍：若脑脊液循环通路存在阻塞或不畅，会使脑脊液中的成分不能及时更新和排出，影响指标恢复。 3. 治疗不彻底：可能存在对所用抗生素不敏感的细菌，或者治疗疗程不足，导致细菌残留。 4. 个体差异：每个孩子的身体状况和恢复能力不同，有些孩子恢复较慢。 5. 合并其他感染：如病毒感染等，也可能影响脑脊液指标。 总之，对于孩子目前的情况，需要综合判断。医生会根据孩子的具体症状、体征以及其他检查结果，进一步明确原因并调整治疗方案。家长要积极配合医生治疗，密切观察孩子的情况。
2024-11-12 18:16
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
