夜里心慌失眠且伴有左胸、后背及上肢的轻微疼痛，可能由心脏疾病、神经官能症、胸膜炎、颈椎病、胃食管反流病等引起。 1.心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，可出现上述症状。心电图、心脏彩超等检查有助于诊断。治疗上，可使用阿司匹林、硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。 2.神经官能症：多因精神心理因素导致，如焦虑、紧张。常表现为躯体症状。心理治疗结合药物，如谷维素、维生素 B1 等有一定帮助。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，有时会放射。通过胸部 X 线或 CT 等检查明确。治疗常用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能出现放射性疼痛。颈椎磁共振有助于诊断。治疗包括物理治疗、牵引等，药物如甲钴胺。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可导致胸痛，有时会放射。通过胃镜等检查诊断。可使用奥美拉唑、多潘立酮等药物。 出现这些症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，患者的情况，考虑为胸膜炎、肺部疾病引起的，也不排除心肌缺血等因素，可以行心电图、胸片检查的，要注意休息，情绪波动不可以太大。

你好，根据你提供的这种症状，经常出现心慌，时左胸轻微的痛，放射到后背，上肢，需要排除心肌缺血引起的，这种情况需要进一步做心电图检查的，必要时做冠状动脉造影检查确诊，确诊病因后治疗，平时注意休息，情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯。