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回答1
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张静 医师
山东省立医院
三级甲等
妇科
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膜性肾病二期患者服用他克莫司一个月后尿蛋白仍为 3.8 克，可能与药物反应不佳、病情复杂、合并其他疾病、生活方式不当、未规范治疗等有关。 1. 药物反应不佳：个体对他克莫司的敏感性存在差异，可能需要调整药物或联合其他免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特等。 2. 病情复杂：膜性肾病本身可能存在多种病理改变，影响治疗效果，此时需进一步评估肾脏病理，明确病变情况。 3. 合并其他疾病：如高血压、糖尿病等，会加重肾脏损伤，影响尿蛋白控制，要积极治疗这些合并症。 4. 生活方式不当：过度劳累、高盐高蛋白饮食、吸烟饮酒等，均不利于病情恢复，应保持规律作息，低盐优质低蛋白饮食，戒烟戒酒。 5. 未规范治疗：未按时服药、未定期复查等，需严格遵循医嘱，按时按量用药，定期监测相关指标。 膜性肾病二期的治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时与医生沟通，调整治疗方案，同时注意生活方式的改善，以促进病情的控制和恢复。
2024-11-13 01:29
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