高血压病二级伴有痛风时，选择降压药需谨慎。适合的降压药有氯沙坦钾、氨氯地平、硝苯地平、贝那普利、依那普利等。 1.氯沙坦钾：具有降压作用，还能促进尿酸排泄，适合高血压伴痛风患者。 2.氨氯地平：属于钙通道阻滞剂，降压效果平稳，对血尿酸影响较小。 3.硝苯地平：能有效降低血压，副作用相对较少，对痛风病情一般无不良影响。 4.贝那普利：通过抑制肾素-血管紧张素系统发挥降压作用，对尿酸代谢无明显干扰。 5.依那普利：降压效果较好，对痛风也较为友好。 总之，高血压病二级伴痛风患者在选择降压药时，应综合考虑自身情况，在医生的指导下用药。同时，要注意监测血压和血尿酸水平，调整生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

你好，患者的情况，考虑为高血压，现在是需要服用降压药物控制的，在药物治疗的同时，要注意休息，饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的慑入的。

病情分析：痛风属于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风多犯于第一跖骨，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，治疗一般选ACEI类或ARB类，可用氯沙坦降压，这是唯一的降压药既可以降压又可以降尿酸的降压药，口服别嘌醇可降尿酸，秋水仙碱可治疗痛风，注意低盐低脂饮食
指导意见：注意多喝水加速尿酸排泄