42 岁糖尿病患者高烧不退，用替加环素无效咋办
2024-11-12 14:53
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你好！病人42岁糖尿病7年，3号高烧呼吸困难，住进重症监护室，目前高烧不退，昨天晚上用上替加环素，，目前高烧还是不退，想咨询一下咋办
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回答1
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张树立 主治医师
东平保法综合医院
其他
内科
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42 岁糖尿病患者高烧不退，使用替加环素后仍未缓解，可能由感染未控制、药物不敏感、合并其他疾病、免疫功能异常、基础代谢紊乱等原因导致。 1. 感染未控制：可能存在病菌耐药或感染部位较深，如肺部深部感染。需要进一步进行病原学检查，明确致病菌，调整抗生素，如美罗培南、万古霉素、利奈唑胺等。 2. 药物不敏感：替加环素对当前感染无效。可根据药敏试验结果，换用敏感抗生素。 3. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。需完善相关检查，如自身抗体检测、肿瘤标志物检查等，进行针对性治疗。 4. 免疫功能异常：糖尿病患者长期患病可能导致免疫功能低下。可使用免疫调节剂，如胸腺肽。 5. 基础代谢紊乱：糖尿病引起的代谢紊乱可能影响体温调节。需积极控制血糖，维持水电解质平衡。 总之，对于该患者高烧不退的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以制定更有效的治疗方案。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗。
2024-11-13 05:57
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