来例假前白带增多、发黄、有血水且有腥臭味，例假时小肚子尤其是左边疼痛明显，可能是由妇科炎症、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、肿瘤等因素引起。 1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，病原体感染导致阴道分泌物异常，炎症刺激可引起腹痛。常用药物有甲硝唑、克林霉素、头孢曲松钠等。 2.内分泌失调：激素水平紊乱，影响子宫内膜及阴道上皮细胞的代谢，导致白带和月经异常。可通过调整生活方式、必要时使用孕激素或雌激素类药物治疗。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，周期性出血和炎症反应引起疼痛和白带异常。治疗药物包括达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等。 4.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经和月经失调。药物治疗如GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）、左炔诺孕酮宫内节育系统等。 5.肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织坏死、感染会导致分泌物异味，癌肿侵犯周围组织引起疼痛。需手术、放化疗等综合治疗。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超、性激素六项等，以明确病因，采取针对性治疗措施。

您好 考虑是阴道炎，细菌感染引起的白带多，有异味等症状的，痛经与妇科炎症，内分泌失调等有关的，可以服用益母草颗粒，妇科千金片治疗，多喝水，不要吃辣的，必要时到医院做B超，检查白带常规看看

您好，这个情况考虑生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,需要进一步看看妇科医生检查确诊，如外阴部检查、阴道检查、子宫及附件检查、妇科炎症常规检查有哪些妇科基本化验检查为白带常规及宫颈刮片等。确诊病因以后对因治疗，需要针对性的使用抗生素治疗。