四个月没来月经且 B 超显示有卵泡，这种情况可能由多种原因引起，如内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、精神压力过大、过度节食等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过调整生活方式、药物治疗（如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片）来改善。 2.多囊卵巢综合征：这是常见的生殖内分泌代谢性疾病，常有月经失调、排卵异常等表现。治疗包括生活方式调整、药物治疗（如二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯）等。 3.卵巢早衰：卵巢功能过早衰退，导致激素分泌不足，影响月经。治疗方法有激素补充治疗（如结合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）等。 4.精神压力过大：长期处于紧张、焦虑状态，会干扰内分泌系统，引起月经紊乱。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 5.过度节食：营养摄入不足，影响身体正常机能，导致月经不来。应恢复均衡饮食，保证营养供应。 出现四个月不来月经且 B 超显示有卵泡的情况，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于恢复正常的月经周期。