打嗝时左耳疼可能由多种原因引起，如耳部本身疾病、神经牵涉痛、咽喉部问题、颞下颌关节紊乱以及口腔疾病等。 1.耳部本身疾病：中耳炎、外耳道炎等耳部炎症，会导致耳部组织充血、肿胀，打嗝时耳部压力变化，容易引起疼痛。治疗通常需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时保持耳部清洁干燥。 2.神经牵涉痛：膈神经与耳部神经存在关联，打嗝时膈神经兴奋，可能牵涉引起耳部疼痛。这种情况一般通过休息、热敷缓解，疼痛严重时可服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 3.咽喉部问题：如咽喉炎、扁桃体炎，炎症扩散可能影响耳部，导致疼痛。治疗主要是使用抗炎药物，如蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液等，并多喝水，清淡饮食。 4.颞下颌关节紊乱：颞下颌关节与耳部相邻，关节功能紊乱时，打嗝可能引发耳部疼痛。可通过局部理疗、按摩，以及避免过度咀嚼来改善。 5.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎，炎症刺激也可能导致耳部牵涉痛。需要进行口腔清洁、消炎治疗，如使用甲硝唑、替硝唑等药物。 总之，打嗝时左耳疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。