右胸乳头上方出现小硬块且月经前乳房胀痛，可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因造成的。 1.乳腺增生：是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高所致。症状多为乳房疼痛和肿块，疼痛常具有周期性。治疗以心理疏导及改变生活习惯为主，症状严重时可服用逍遥丸、乳癖消等药物。 2.乳腺纤维腺瘤：多为单发，圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清晰，活动度好。一般生长缓慢，多为良性。较小的纤维腺瘤定期复查即可，较大的可手术切除。 3.乳腺炎：多发生在哺乳期妇女，由乳汁淤积和细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛、发热，可伴有硬块。治疗包括排空乳汁、抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛等。 4.乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞，乳汁淤积形成。多为圆形或椭圆形，边界清晰，可伴有疼痛。较小的囊肿无需治疗，定期复查，较大的可穿刺抽吸或手术治疗。 5.乳腺癌：早期多为无痛性单发肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。晚期可出现酒窝征、橘皮样改变等。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。 发现乳房有硬块不要惊慌，应及时到正规医院乳腺外科就诊，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

乳房里面就有一块，这个情况一般都为乳腺增生，可能是由于内分泌失调激素水平市场，所以才会导致出现有硬块，可以做一个乳腺彩超选择口服乳癖消胶囊治疗。