确诊必须依靠特殊检查，如CT或MRI，有时，即使采用CT扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与脑脊液相近，而血肿信号较强，特别是T2加权像时，血肿均呈高强信号，可资鉴别。

孕妇外伤性硬脑膜下积液通常需要进行一系列检查，包括影像学检查、神经系统检查、实验室检查等，以明确诊断和评估病情。 1.影像学检查：头颅 CT 是常用的检查方法，能够清晰显示积液的位置、范围和形态。头颅磁共振成像（MRI）对于软组织的分辨力更高，有助于更准确地评估积液情况。 2.神经系统检查：通过检查孕妇的意识状态、瞳孔大小和对光反射、肢体活动和感觉等，初步判断神经系统的受损程度。 3.实验室检查：包括血常规、凝血功能等，了解孕妇的整体健康状况和凝血功能，为后续治疗提供参考。 4.腰穿检查：有助于测量颅内压力，分析脑脊液的成分，判断是否存在感染等情况，但孕妇属于特殊人群，此项检查需谨慎进行。 5.脑电图检查：可了解脑电活动情况，辅助判断大脑功能是否受到影响。 总之，对于孕妇外伤性硬脑膜下积液，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，综合评估病情，制定安全有效的治疗方案。