孩子出现上课不专心、留神、嘟囔、有小动作、撒谎、伤害自己且不听劝等异常表现，可能是多种因素所致，如心理问题、环境影响、身体疾病、家庭因素、教育方式等。 1.心理问题：孩子可能存在注意力缺陷多动障碍（ADHD），表现为注意力不集中、多动和冲动。也可能有焦虑、抑郁等情绪问题，影响其行为和情绪表达。 2.环境影响：不良的学习环境、过多的电子产品使用、家庭氛围不和谐等，都可能分散孩子的注意力。 3.身体疾病：某些微量元素缺乏，如锌、铁等，可能影响孩子的神经系统功能。甲状腺功能异常也可能导致孩子情绪和行为的改变。 4.家庭因素：父母过度溺爱或过于严厉，家庭关系紧张，都可能让孩子产生心理压力，从而出现异常行为。 5.教育方式：学校教育方式不适合孩子，或者老师对孩子的关注度不够，也可能影响孩子的学习态度和行为。 孩子出现这些异常表现，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院的儿童心理科或儿童保健科就诊，通过专业的评估和检查，明确原因，采取相应的干预措施，帮助孩子改善行为和情绪问题。