38岁出现头晕伴右手发麻，可能是颈椎问题、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、贫血、腕管综合征等原因引起。 1.颈椎问题：长时间低头或颈部姿势不良，可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管，引起头晕和手部麻木。可通过颈椎磁共振成像等检查明确。治疗包括改变不良姿势、颈椎牵引、物理治疗等。 2.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗死等，影响脑部血液循环，导致头晕和肢体麻木。需进行头颅 CT、脑血管造影等检查。治疗常包括抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、改善脑循环药物（如尼莫地平）等。 3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳，可损伤周围神经，出现肢体麻木、头晕等症状。通过血糖检测、神经电生理检查等诊断。治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经药物（如甲钴胺）。 4.贫血：血红蛋白不足，导致组织器官缺氧，引起头晕和肢体麻木。可通过血常规检查诊断。治疗要明确贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁）。 5.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，引起手部麻木，严重时可伴头晕。通过神经电生理检查诊断。治疗有保守治疗（如佩戴支具）和手术治疗。 出现头晕和右手发麻的症状，可能是单一原因，也可能是多种因素共同作用。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

患者头晕考虑为低血糖、贫血引起的，也考虑为颈椎病、脑供血不足引起的，建议行CT检查，也可以抽血化验检查，根据检查结果来判断的。

病情分析：头晕伴有右手臂发麻是和由于多种因素不良因素刺激引起的颈椎病压迫神经引起的一系列症状，是和长期一个姿势时间过长，局部受凉受寒，精神压力过大，情致因素，过度熬夜过度的疲劳等因素引起的症状，是和气血不足，经络不通等因素引起的症状有关。局部血液循环障碍，受寒冷刺激引起的症状。
指导意见：建议是可以服用中成药颈痛平片，伸筋丹胶囊调理，针对性治疗，是有很好的效果的，赔针灸治疗是可以的。