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回答1
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周祎 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
产科
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葡萄胎第一次清宫后是否需要第二次清宫，不能仅依据hcg值，还需综合多种因素判断。包括病理检查结果、B超所见、hcg下降趋势、患者症状以及后续复查情况。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
2014-10-29 13:09
1.病理检查：若病理显示葡萄胎组织清除彻底，可降低二次清宫需求。
2.B超检查：宫腔内无明显残留组织，提示情况较好。
3.hcg下降趋势：一般在第一次清宫后，hcg应持续下降。若每周测定一次，8-9周内降至正常范围，通常无需二次清宫。
4.患者症状：无阴道异常出血、腹痛等不适，有利于避免二次清宫。
5.后续复查：后续多次复查hcg稳定下降，且B超无异常，多不必二次清宫。
总之，葡萄胎患者第一次清宫后的处理需综合判断，患者应密切配合医生复查，以便及时发现问题并处理。
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