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回答1
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姚书忠 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
妇科
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妊娠合并糖尿病是指在妊娠期间发现或确诊的糖尿病,分为孕前已有糖尿病和妊娠期糖尿病两种类型,常见于孕期营养过剩、家族遗传倾向、年龄较大、肥胖以及既往有妊娠期糖尿病史的女性。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2018-07-04 09:23
1.定义与分类:妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病,前者指孕前已确诊,后者特指孕期首次发现的糖尿病。
2.发病机制:孕期激素变化影响胰岛素敏感性,导致血糖调节失衡,加之孕期营养需求增加,若摄入过多高糖食物,易引发血糖异常。
3.风险因素:包括但不限于家族遗传、高龄妊娠、肥胖、多囊卵巢综合征、既往妊娠期糖尿病史等。
4.诊断标准:通常通过糖耐量试验进行筛查,具体标准依据最新版妊娠期糖尿病指南。
5.治疗原则:初期以饮食控制和运动为主,必要时使用胰岛素或其他降糖药物,密切监测血糖水平,确保母婴安全。
妊娠合并糖尿病需重视,早期诊断与合理管理对保障母婴健康至关重要,建议定期产检,遵循医嘱进行血糖控制。
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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妊娠合并糖尿病实际上包括两个方面的内容,妊娠期糖尿病指妊娠期首次发现或发生糖代谢异常;妊娠合并糖尿病,指在原有糖尿病基础上合并妊娠,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病。 糖尿病妇女孕前必须进行咨询,对有严重并发症不宜妊娠的患者应避孕,已经受孕者应及早终止妊娠,对允许妊娠者应积极的控制血糖,并使患者了解妊娠糖尿病互相间不利影响。妊娠期必须有专科医生通力协作指导饮食控制、胰岛素的合理应用,定期产前检查,监护胎儿发育情况及其安危。糖尿病孕妇应提前住院待产,制定分娩时间及分娩方式。母亲血糖控制良好,无并发症,胎儿监护无异常者,一般37-39周终止妊娠。若血糖控制不良或有严重并发症则应提早分娩,分娩时间应个别化。孕36周左右死胎的发生增加。糖尿病并发症、巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或有其他产科指征者应做剖宫产,并用抗生素预防感染。可以阴道分娩者在产程中应严密监护,宜在12小时内结束产程。产后预防感染,新生儿按早产儿护理,提早喂养,以免发生低血糖,仔细体检有无先天急性。妊娠期糖尿病孕妇产后应长期随访,以便及时发现转变为糖尿病。
2016-07-13 22:33
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回答3
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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妊娠合并糖尿病是指妊娠前就已经存在糖尿病,之后发生的妊娠,可分成糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型。妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病,是妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常。妊娠期糖尿病是妊娠特有的,随着妊娠的终止,它会自然而愈,而妊娠合并糖尿病于妊娠期可能加剧病情发展,而且不会因妊娠终止而自愈,并对母婴的影响也较妊娠期糖尿病大,使用胰岛素几率也高。二者也有共同特点:
2016-07-13 22:41
(1)都是糖代谢异常。
(2)对母亲和宝宝的影响相同,对孕妇可造成流产、羊水过多、妊高征、酮症酸中毒、感染、手术率高、产道损伤、产后出血,控制不佳,病变发展快,可发生糖尿病肾病、糖尿病视网膜病。
(3)治疗措施相同,均采取饮食控制和胰岛素治疗。
(4)发生机理相似,都有胰岛素抵抗和胰岛素的相对或绝对不足。
对宝宝可以引起死亡率高、流产率高、畸形发生率高、巨大儿、新生儿低血糖(低于2.2毫摩尔/升)、高疸、呼吸困难综合征、低血钙、低血镁、高血磷、心肌病变等。
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