手淫后包皮红肿阴茎发硬，可能是由于用力过度、包皮过长、局部感染、过敏反应、阴茎损伤等原因造成的。 1. 用力过度：手淫时动作过于粗暴，可能导致包皮和阴茎组织受到过度摩擦和刺激，引起红肿和发硬。 2. 包皮过长：本身存在包皮过长的情况，手淫时包皮不能顺利上翻或复位，容易引起包皮嵌顿，导致局部血液回流受阻，出现红肿和发硬。 3. 局部感染：手淫时未注意清洁卫生，细菌、真菌等病原体侵入，引发包皮龟头炎，导致红肿和发硬。 4. 过敏反应：使用了刺激性的润滑剂或避孕套，可能引起过敏，出现红肿和发硬。 5. 阴茎损伤：手淫过程中不慎造成阴茎组织的损伤，也会出现这种症状。 如果手淫后出现包皮红肿阴茎发硬的情况，应停止手淫行为，保持局部清洁干燥。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院泌尿外科就诊，遵医嘱进行治疗。切勿自行用药或忽视，以免延误病情。

包皮有红肿，考虑为龟头炎，属于细菌感染引起的，可以采取洗液清洗后外用药物，在治疗期间，要保持清洁，不可以有性行为的，以免交叉感染的发生的。

病情分析：考虑是出现了包皮感染并且出现了龟头炎。有可能是出现了包皮过长的原因导致的，可以去医院检查一下，平时尽量避免过于频繁的手淫，可以使用碘伏消毒，如果出现了局部的感染，可以使用消炎药物，建议配合使用手术进行治疗，平时还是尽量保持个人的卫生。防止出现感染加重。
指导意见：如果出现了局部的红肿疼痛炎症感染，可以使用独一味颗粒，配合使用克拉霉素胶囊或者是使用炎立消胶囊，尽量避免吃辛辣的东西。