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回答1
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张学真 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
产科住院部
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葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生所致,成因包括内分泌失调、感染、营养因素、卵子发育不良等。表现有腹痛、停经后阴道出血等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。
2018-07-09 09:37
1.内分泌失调:激素水平失衡影响妊娠,导致葡萄胎。
2.感染:某些病原体感染影响胚胎发育。
3.营养因素:缺乏维生素A等营养物质可能引发。
4.卵子本身发育不好:卵子质量差影响受精卵正常发育。
5.其他因素:遗传因素、环境因素也可能有关。
一旦确诊葡萄胎,应及时就医治疗,以保障健康。
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回答2
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陈鸣 主治医师
海南省中医院
三级甲等
康复科
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您好 临床表现有闭经多数在闭经个月时或个别更迟些时出现阴道流血血可多可少呈间断性多数情况下子宫大于停经月份也是可能的子宫达个月妊娠大小时不仅孕妇感觉不到胎动触不到胎块也听不到胎心仔细检查阴道流血中如发现有水泡状胎块则可确诊 B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区系宫腔内积血所致还能发现胎即除有雪花光片外还可能有胎儿及/或胎盘影象B超仪诊断无任何创伤确诊率高实为确诊葡萄胎的有力措施 hCG测定:hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验hCG在正常妊娠开始时量少而在孕~周时达高峰随后逐渐下降孕周(天)后hCG明显下降在双(多)胎妊娠时hCG量也较单胎为高在葡萄胎hCG量远较正常值为高且持续为高水平在正常非孕妇女血清hCG量<mIU/mlβ-hCG<mIU/ml正常妊娠妇女血清高峰值中位数在万mIU/ml以下最高值达万mIU/ml而葡萄胎患者血清hCG值远高于万mIU/ml故给合临床和B超单项hCG高值可确定葡萄胎的诊断如做阶段性随诊定量检查hCG在孕周后hCG值仍为高值则诊断可更为明确 葡萄排除周以上经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎无黄素化囊肿存在血清hCG仍维持在mIU/ml以上或还上升以后增色证实发生恶性变hCG值在mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时尚需仔细检查有无转移病变存在或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致仍应紧密随访如黄素囊肿消退伴随hCG下降则按良性葡萄胎继续随访 近年来对各种形式的hCG分子结构及其意义的认识有了很大发展Cole等指出在正常妊娠和滋养细胞病人血中至少有种具有hCG免疫活性的分子其为①天然hCG;②缺刻hCG(β-β-或β-位的肽联结缺失);③酸性hCG;④β天然游离β亚基;⑤缺刻游离β亚基;⑥β核心片断和⑦血清β核心片断——蛋白复合物已发现口中滋养细胞疾患者hCG及其有关分子的量与质均有异常Kardana等报告由游离β亚基专的免疫测定结果显示在正常妊娠葡萄胎和绒癌中游离β亚基占总β亚基(hCG+游离β之比例分别为.%,.%和%不同hCG的临床应用正在深入研究中 免疫(羊红细胞凝集抑制试验等)测定法正常妊娠晨尿测hCG最高浓度般在万IU/L以下偶尔可达万IU/L诊断葡萄胎般在万~万IU/L之间且持续不下降 目前
2012-12-15 17:24
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