椎间盘膨出和突出是否需要手术，取决于多种因素，如症状严重程度、病程长短、保守治疗效果、神经受压情况、患者身体状况等。 1. 症状严重程度：若出现下肢无力、大小便失禁等严重症状，可能需要手术。 2. 病程长短：长期保守治疗无效，且症状持续加重，手术可能是较好选择。 3. 保守治疗效果：经过充分的卧床休息、物理治疗、药物治疗等保守方法，症状无改善，可考虑手术。 4. 神经受压情况：神经受压明显，影响神经功能，手术有助于解除压迫。 5. 患者身体状况：患者身体良好，能耐受手术创伤和麻醉风险，利于手术进行。 总之，对于 L4/5 椎间盘环形膨出，L5/S1 椎间盘突出锥体轮廓外轻度压迫膜囊前缘的情况，是否手术需要综合多方面因素评估，建议到正规医院就诊，由专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案。

您好 这个是属于腰椎病的，会引起腰腿疼等症状的，如果不适症状的不严重最好是积极服药治疗的，可以服用氯唑沙宗片，腰痛宁胶囊治疗的，避免劳累受风寒着凉，注意多休息，定期复查看看

L4/5椎间盘环形膨出，L5/S1椎间盘突出，一般是长时间劳累，单一姿势工作，退行性病变等引起的。可以采取中医针灸西医理疗牵引等方式治疗，骨质增生压迫神经和血管的，需要考虑微创手术切除压迫点。每天用热毛巾热敷患处促进血液流通，结合活血化瘀的药物治疗。注意多休息避免剧烈运动，多吃些活血化瘀消炎的食物。