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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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您好,肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一,多表现为腹痛腹胀呕吐以及肛门停止排气排便等,得了肠梗阻应该尽早到医院去就诊治疗,以免引起较为严重的并发症,引起肠梗阻的原因很多。比如肠道的炎症,肠道自身的病变,以及既往肠道手术等以及中毒或是中枢神经病变等,都有可能造成。建议明确病因后再做相应治疗。
2018-06-30 21:33
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回答2
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特约医生
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肠梗阻可以是由于曾经进行过某种手术或者出现某些炎症性疾病,引起局部组织粘连造成的梗阻的病情发生;也可以是由于大便干燥,便秘的病情发作时出现有粪块堵塞肠道,引起的病情变化;还有一些患者是由于出现水、电解质紊乱等病情,引起的麻痹性肠梗阻的病情发生。
2019-12-16 11:53
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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肠梗阻是怎么引起的?肠梗阻的原因很多:有腹腔感染引起肠动力不足的肠麻痹肠外肿瘤压迫肠管、肠内肿瘤占位、肠扭转、肠套叠、肠炎、克隆氏病、肠管先天发育异常以及大便干结等如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤腹膜后巨大肿瘤胰腺假性囊肿等均可使肠管受压严重者发生肠梗阻近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势如何治疗?温阳通痹汤附子、炒山楂各9克,细辛6克,大黄15克,代赭石、莱菔子(炒)各30克,枳壳、川朴各12克水煎,待肠胃减压后服,一日2~3剂。温阳运脾、通降逐积。瘀结型肠梗阻,其病机在脾胃肠三脏腑的通降、运化功能的失权,究其原因多为饮食不节、过食生冷,致使中阳受阻,脾运失司,气机痞满不通;或为正气虚衰,外邪侵袭、正虚邪实;或为内有所伤,致中州气血运行受阻。此证非温不动、非峻下不通,故方用附子、细辛温阳通痹;莱菔子、枳壳、川朴顺气宽肠;代赭石、大黄坠降通气;山楂和中消积。诸药合用,共奏温阳运脾、通降逐积之功。瘀结型肠梗阻。如何治疗?驱逐汤乌梅15克,炒川椒、炒黄连、肉桂、榧子肉、炒鹤虱、雷丸、白芜荑、全当归、槟榔、使君子各10克,苦楝根皮15克,生姜3片、黄柏10克,五香丸(五灵脂、生香附子各500克,牵牛子60克,各炒熟1半、生用1半,共研细末、备用、勿泄气)9~30克(分3次空腹时,温开水送服)水煎服,每日1剂,日服3次。驱虫、通便、止痛。蛔虫腹痛,15岁以下小孩为多,发作无时。成人亦有之,但痛发更为剧烈。本方是从乌梅丸和化虫丸两方加减而成。方中重用乌梅之酸为主;佐以黄连、黄柏、苦楝根皮之苦,川椒、肉桂、生姜之辛,更加榧子肉、使君子肉、槟榔、鹤虱、雷丸、芜荑等有效之驱虫药;用一味辛润之当归以润肠通便;因虫得甘则动,得酸则安,得苦则伏,得辛则死。另用五香丸中的五灵脂以杀虫消积止痛、香附行气止痛、牵牛子杀虫通便。诸药相伍,共奏驱虫、通便、止痛之功。临床用之颇效。蛔虫梗阻腹痛,证见腹中阵发性剧痛、面色苍白、唇红、痛处有坚硬之包块,按之更痛。痛过一阵则自行缓解,包块亦消,但不久其痛又发。如此反复发作,甚至多日不愈。如腹痛剧烈,先服五香丸再服本方。或用一味苦楝根皮30克煎汁和红糖60克服之,下蛔虫亦屡效。
2016-05-22 10:23
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好!肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化.肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症. 〔病因〕肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类.
2016-05-22 10:30
1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞.病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁,肠狭窄,肠旋转不良,环状胰腺,疝气嵌顿等.后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞,肠扭转,肿瘤压迫,炎症或手术后肠粘连等.
2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送.常见于各种重症肺炎,败血症,肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻.或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠,幽门肥厚性梗阻等. 〔症状〕除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便.
1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈.小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波.麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音.
2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀.如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显.
3.肛门不排便,不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻.肠绞窄时可以有血性液体排出.除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡,苍白,脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险.尽早就医,祝您早日康复!
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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病情分析:你好肠梗阻的病因有(一)机械性肠梗阻常见的病因有:
2016-05-22 10:38
1.肠外原因
(1)粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠、扭转,而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史。
(2)嵌顿性外疝或内疝。
(3)肠扭转,常由于粘连所致。
(4)肠外肿瘤或腹块压迫。
2.肠管本身的原因
(1)先天性狭窄和闭孔畸形。
(2)炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等。
(3)肠套叠,在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。
3.肠腔内原因由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例,时有报道。(二)动力性肠梗阻1.麻痹性腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。
2.痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。
(三)血管性肠梗阻肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如:30年前,嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高,预防性疝修补术得到普及,现已明显减少,而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。
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回答6
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肠梗阻是怎么引起的?机械性肠梗阻 临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。单纯性肠梗阻 有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。绞窄性肠梗阻 有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。肠梗阻是怎么引起的?可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。
2016-05-22 10:45
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