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回答1
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李跃 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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对于66岁老人胃癌治疗的选择，需考虑肿瘤分期、身体状况、手术风险、生活质量以及患者意愿等关键因素。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2013-10-15 06:44
1.肿瘤分期：早期胃癌，手术切除可能更为适宜，可以达到根治目的；晚期或转移性胃癌，保守治疗如化疗、放疗或靶向治疗可能是更合理的选择。
2.身体状况：良好的身体条件支持手术治疗，而伴有严重心血管疾病、肺功能障碍或其他严重并发症的患者，保守治疗的风险可能更低。
3.手术风险：高龄患者手术风险较高，包括术后并发症、恢复期延长等，需仔细评估。
4.生活质量：保守治疗可能在短期内对生活质量影响较小，但长期疗效不如手术；手术虽可能短期内影响生活质量，但有望获得更长久的生存期。
5.患者意愿：充分尊重患者及家属的治疗意愿，沟通治疗方案的利弊，共同决策。
综合考量上述因素，与专业医疗团队深入讨论，制定个性化治疗计划，无论是手术还是保守治疗，均需在正规医院进行，以获得最佳治疗效果。
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
