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输卵管伞端梗阻

输卵管伞端梗阻

  • 回答1

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    李庆云 副主任医师

    深圳市中医院

    三级甲等

    妇产科

    您好!输卵管伞端梗阻,这个是影响怀孕的。输卵管伞部梗阻主要是由于阴道、盆腔等周围器官的炎症未及时处理,上行感染累及输卵管导致输卵管管腔黏膜血管扩张,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出,管腔积脓、粘连,以至输卵管堵塞。治疗上主要有:1对于输卵管伞端梗阻比较轻微可以用输卵管造影或者通水,有一定治疗作用,经过2到3次的治疗,可以达到通畅的作用。2可以用腹腔镜手术治疗以输卵管伞端造口术。

    2018-07-07 18:54
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,你的情况建议腹腔镜手术治疗,原因如下:
    1.子宫输卵管造影结果:左侧输卵管伞端梗阻,右侧通畅.输卵管远端的梗阻只有在腹腔镜下,手术分离粘连+伞端造口成型术才可以疏通梗阻,恢复通畅及伞端的游离活动度.
    2.既往有:宫外孕,做了保守治疗.有过两次人流史,这说明盆腔里有慢性炎症,在临床中腹腔镜下常见宫外孕保守治疗后患侧的盆腔组织,包括输卵管,卵巢的粘连,使伞端失去了正常的游离活动,从而失去了正常的拾卵功能,并且保守治疗后虽然保住了患侧输卵管,但结果是大多数患侧输卵管梗阻不通,失去了正常的运卵,运精及受精功能.
    3.有慢性盆腔炎的存在,不可能炎症仅仅局限于梗阻的输卵管的一侧,多是整个盆腔受累,那么通畅的右侧输卵管周围不能排除已经有粘连的可能,.尤其是伞端周围,如果真有粘连,虽然官管腔通畅,但因伞端游离活动受限,拾卵功能必然会大打折扣,甚至难以完成这神圣的使命,结果也是不孕.
    4.中草药对于治疗粘连的效果不好肯定:因为,腹腔镜手术中常见的粘连如果是膜状粘连,分离起来比较容易,中药可能会有效果;但是,如果是致的密粘连,用剪刀剪开时很非常困难,得费很大的力,也只是一点点的慢慢咬开,用电切时也很费劲,对于这样的粘连,如果单纯寄希望于中草药,恐怕费时费力,其效果实难肯定,恐怕到头来依然是罔效的结果.
    5.单纯腹腔镜手术解决伞端问题游刃有余,不需要配合宫腔镜及导丝等手术,完全胜任.同时在书中行美蓝通液术,腹腔镜下见双侧伞端有美蓝液顺畅流出,即证明双侧输卵管通畅,这是金标准.综合上述5点原因,建议尽早行腹腔镜手术探查,可以明确诊断,同时发现粘连,又可以同时术中分离,集诊断及治疗于一身.效果确切.另外,腹腔镜微创,在腹部打3-4个孔即可完成手术操作.恢复快,住院时间段短,术后3-4天出院,美观,疤痕小的几乎看不出来.时间一般选择预警干净后3-7天内手术.如果无特殊情况,手术的下月既可以考虑试孕.祝你健康好运!好孕!

    2016-06-14 17:12
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,通液治疗不好,只能加重病情,您可以先给自己一次复通的机会,最有效的最直接的治疗方案是宫腹腔镜联合手术,但是前提您自己得知道得知道我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管。所以介于这种情况,您首先需要做一个动态数字化子宫输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存,我院现已实施该术20000余例,一次确诊率90%以上,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%。若是通过此方法不能通开,那么下一步的选择是宫腹腔镜联合手术。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。经多年从事不孕不育微创妇科工作我们安太输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。如果通过此法解决不了的问题最后一步就考虑试管婴儿了,试管婴儿的成功率只有35%-45%左右,30岁后成功率大大下降,也不是万能的,而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水,否则成功率为0。所以建议您还是抓紧时间治疗吧。

    2016-06-14 17:18
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,输卵管是女性最重要的内生殖器之一,位于女性盆腔内,各位于子宫一侧.按照生理解剖,由前向后可将输卵管依次分为四个部分,即间质部,峡部,壶腹部和漏斗部,而临床上所说的输卵管伞端是指漏斗周缘多个放射状的不规则突起.不管是输卵管的哪个生理部位,它们都有其各自的生殖功能,以我们所熟知的输卵管伞为例,它的主要功能是拾卵及运行卵子.输卵管伞的长短不一,一般为1~1.5cm,伞内面覆盖有粘膜.较大的输卵管伞有纵行粘膜壁,并向内移行至漏斗部粘膜纵壁,其中最长的一个粘膜纵壁也就是最深的突起,与卵巢的输卵管端相接触,称为卵伞,输卵管伞的另外一个主要功能就是运行卵子,当女性排卵后,输卵管伞便拾卵,并使之漂浮于输卵管液中,然后在孕激素的作用下,又借助于输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动将受精卵向子宫运行.所以,当病原体感染引起输卵管伞粘连堵塞时往往可影响以上功能而导致不孕的发生.此外,如果丧失了输卵管伞端运输受精卵的功能,那么还可以造成输卵管妊娠.

    2016-06-14 17:25
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:对于因输卵管阻塞,粘连而不孕的患者,一般会采取手术治疗.因为输卵管不通主要是由感染性炎症使输卵管粘连所引起的,可是感染性炎症往往为一过性的,短期的.而炎症所引起的输卵管粘连却是永久的,在这个时期再抗炎治疗已为时己晚.所以输卵管不通时药物治疗几乎是无任何效果的,只有输卵管炎症急性期方可使用抗炎治疗和药物治疗,可以控制炎症的蔓延.所以你现在的情况,可以及早选择微创无痛的手术来进行治疗,联合手术,宫腔镜,腹腔镜联合应用,微创下集检查,治疗,手术为一体的高端技术,诊断和治疗不孕症,是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法.在手术中应用电,激光,微波,超声波等现代高科技先进技术,诊断的同时,同步进行治疗,使得手术更趋完善,可以完成许多难度极高的手术.手术的成功率高,恢复快,受孕的机率大,住院3-7天即可;您可以选择在月经完后的2-5天左右进行相关的检查和治疗.如果有相关的问题,再提问,祝您健康!E

    2016-06-14 17:33
  • 回答6

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    有可能的。人流时由于有宫腔操作史,如果器具消毒不严格,或术后机体抵抗力差而患慢性盆腔炎等多种原因,都可能导致输卵管粘连

    2016-06-14 17:40
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龚衍

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擅长:辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植、人工授精)、女性不孕症、复 发性流产、以及女性生殖内分泌疾病(闭经、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期综合征等)的诊治。

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江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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