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回答1
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季勇 副主任医师
临沭县人民医院
二级甲等
消化内科
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海绵状血管瘤具有一般良性肿瘤共有的临床特征,需要与以下几种常见肿瘤进行鉴1.神经鞘瘤: 多位于肌锥外,有时有压痛,B超图回声少,透声性强,彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流,脉冲多普勒检查可见动脉频谱,CT扫描CT值较低,注射强化剂后增强程度一般不超过20HU;发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤,海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。2.脑膜瘤: 多有视力减退,视盘水肿,继发萎缩和视神经睫状血管,B超探查肿瘤内回声少而衰减著,不可压缩;CT示视神经管状,梭形增粗或圆锥形肿物;MRI可发现肿瘤起自视神经鞘,可管内或颅内蔓延。3.泪腺多形性腺瘤: 发生于泪腺窝,B超探查内回声中等,肿瘤压迫眼球使之明显变形;CT发现泪腺区骨吸收,海绵状血管瘤几乎不发生于泪腺窝内。4.孤立的神经纤维瘤: 临床表现也类同于海绵状血管瘤,但B型超声图内回声少,不可压缩;CT显示边缘不光滑。5.眶内血管外皮瘤少见 :超声探查回声较海绵状血管瘤少,且不能压缩,彩色多普勒超声显示有丰富的红蓝血流。
2015-08-18 19:50
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