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回答1
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季勇 副主任医师
临沭县人民医院
二级甲等
消化内科
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外阴卡波西肉瘤的治疗:
2015-07-31 17:52
1.手术治疗,早期小损害可手术切除,但仅局限于局部活检或切除孤立结节。
2.放疗,卡波西肉瘤是对放疗相对敏感的恶性肿瘤,放疗对孤立性斑片和斑块治疗效果好,但对较大的融合性和水肿性损害的治疗效果较差。
3.化疗,报道有效的化疗药物有:放线菌素D,达卡巴嗪(氮烯咪胺),卡莫司汀(卡氮芥),博莱霉素,多柔比星(阿霉素),依托泊苷(鬼臼乙叉甙),硫酸长春碱(长春花碱),长春新碱等。可单一静脉给药或联合使用,反应率为50%~88%。以放线菌素D、长春新碱和羧化酰胺咪唑联合应用较优。艾滋病引起者主要针对艾滋病治疗。
4.免疫治疗,主要包括重组干扰素α、粒细胞巨细胞集落因子、白细胞免疫调节剂和生物反应调节剂阿地白介素(IL-2)等。
5.抗病毒治疗,有齐多夫定(迭氮胸苷)、地丹诺辛(双脱氧肌苷)和双脱氧胞苷等。
6.其他,抗血管形成制剂TNP-470、IM-862 等,激素类药物如绒促性素(HCG)、维A酸等均已进入Ⅰ/Ⅱ期临床试验。
还有基质金属蛋白酶抑制剂如Col-3、TIMPs、IL-12、血管内皮生长因子的抑制剂如PTK787-ZK、反义血管内皮生长因子等均在进一步研究中。
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