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回答1
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李庆云 副主任医师
深圳市中医院
三级甲等
妇产科
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你好,在有左下腹疼痛的情况,作为女子最常见的是附件炎疾病导致的情况,或者是存在着附件囊肿等疾病引起的,这必须要看一下妇产科做子宫附件的超声检查,帮助确诊,同时做白带的检查等。具体用药,谨遵医嘱,可以使用头孢菌素类抗生素输液抗感染治疗,还需要做血常规的检查等。
2018-06-29 19:19
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,考虑结肠炎症!就诊进行一下便常规的检查好吧,明确一下,进行饮食和药物的治疗!引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主。在治疗方法上,有些腹痛急需手术,有些腹痛则不需要手术;有些腹痛最初保守治疗,之后需手术治疗。急需手术治疗者,若误诊、漏诊延误手术则可造成严重后果,甚至危及生命;反之不需要手术者,施行不必要的手术,则不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)内科疾病
2016-08-12 17:07
1.腹内疾病 急性胃炎、胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、病毒性肝炎、先天性胆总管囊肿、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染,细菌性痢疾等。
2.腹外疾病 呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、大叶性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、变态反应性疾病(过敏性紫瘢、荨麻疹、哮喘)、神经系统疾病(肋间神经痛、腹型癫痫)、代谢性疾病(低血糖症、尿毒症、卟啉病)、传染病(伤寒、流行性脑脊髓膜炎)以及败血症、带状疱疹、铅中毒等。 (二)儿外科疾病 急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻、原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。症状腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。一般腹痛的部位与病变的部位相一致。全腹剧烈疼痛,伴高热及全身中毒症状者,多提示原发性腹膜炎。沿输尿管部位的绞痛,伴腰痛者,应多考虑尿路结石的可能。但有的疾病,起病时的疾病部位可能与病变部位不同,如阑尾炎。注意腹痛伴随症状。腹部器质性病变的疼痛特点为:①持续性钝痛,阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。 检查除测体温、脉搏、呼吸、血压外,应注意观察小儿的面色、表情、体位和精神状态,须仔细进行全身体格检查,尤以腹部检查对诊断更有帮助。
1.腹部检查 ⑴视诊 注意有无腹胀,肠型,肠蠕动波和腹式呼吸。 ⑵听诊 注意肠鸣音。 ⑶叩诊 腹胀明显者应检查肝浊音是否消失,有无移动性浊音,鼓音明显者提示肠腔充气,有梗阻可能。。 ⑷触诊检查应由非疼痛部位开始,逐渐移向疼痛部位,找出压痛及紧张部位、范围和程度,观察患儿面部表情、局部拒按、哭叫程度是否严重。
2.其他检查 注意皮肤出血点,瘀斑,黄疸。心肺检查,腹股沟,肛指检查。 (三)辅助检查
1.实验室检查 血液和大小便常规检查,血和尿的胰淀粉酶等。
2.X线检查 胸部X线检查可显示肺、胸膜及心脏病变。腹部透视和摄片检查,如发现膈下游离气体,提示胃肠穿孔;肠内有梯形液体平面,肠腔内充气较多,提示肠梗阻。若疑及肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗,但疑有内脏穿孔者禁用。疑有尿路病变可摄腹部平片或作静脉肾盂造影。
3.B型超声及其他检查 疑有胆石症、肝脓肿、膈下脓肿时作腹部B型超声检查。
疑有腹型癫痫可作脑电图。疑腹腔有积液或出血,可进行腹腔诊断性穿刺,吸取液体进行常规检查和细胞学检查,可以确定病变性质。治疗(一)病因治疗 根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素(灭滴灵,克林霉素,利复星)治疗。外科急腹症应及时手术治疗。 (二)对症处理 病因诊断未明确前,禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物,以免延误诊断。疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者,禁用泻剂或灌肠。止痛可用一般镇静剂,维生素K3或针刺治疗。
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好,建议就诊医院做B超的检测.下腹痛是妇科的常见症状之一,有急、慢性之分,可由多种原因引起。 急性下腹痛的原因:
2016-08-12 17:15
(1)腹腔内出血:如输卵管妊娠破裂、流产、卵巢黄体破裂。
(2)盆腔脏器炎症:如急性盆腔炎。
(3)盆腔肿瘤扭转:如卵巢囊肿扭转。
(4)盆腔肿瘤破裂:如卵巢囊肿破裂、卵巢巧克力囊肿破裂。
(5)经血梗阻:如子宫颈管或子官腔粘连、阴道畸形的子宫积血等。
(6)痛经:如原发性痛经、子宫内膜异位症。
(7)损伤:如子宫穿孔、子宫破裂。
(8)其它:如阑尾炎、输尿管结石等。 慢性下腹痛的原因:
(1)重度慢性子宫颈炎。
(2)子宫后位、子宫脱垂、子宫肌瘤等。
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广、性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康。一般的左下腹疼痛的常见原因有:
2016-08-12 17:21
1.消化系统:乙状结肠炎,会有大便的改变;不排除内脏换位的特殊情况;建议B超或肠镜;
2.生殖系统:左附件炎、卵巢囊肿蒂扭转(阵发性剧痛)、左附件肿瘤;建议子宫附件超声检查;
3.泌尿系统:左侧输尿管结石(剧痛或钻顶样疼痛);希望我的回答对你有帮助,祝你健康!
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好,左下腹出现疼痛一般是考虑腹部器官的病变引起的,左下腹的腹部器官主要是直肠,左输尿管,胰腺,脾脏。出现疼痛首先要考虑这些器官的病变,如果最近有明显的不洁饮食史可以考虑炎症感染引起,如果没有,尽量去医院做检查,排除病因。建议你空腹去医院先通过医生的触诊和听诊大体排除一下病变,然后再做相关的检查,不知道你吃的什么消炎药,如果是腹部的感染可以使用替硝唑等硝基咪唑类药物,先不要盲目使用止痛药,最好是明确诊断后在进行治疗。
2016-08-12 17:28
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回答6
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:左下腹主要是结肠,左下腹疼痛需要考虑有结肠炎的情况,还需要看疼痛是否与输尿管有关系追问:要做什么检查呢医生回答:腹部彩超了解肠道和泌尿系情况,腹部平片看看有无肠道积气。追问:要什么科医生回答:就一般普外科就行追问:一般做这些检查要多少钱医生回答:一个彩超大概就一半多,一个平片大概也是一半多吧
2016-08-12 17:35
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