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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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输卵管结石主要是肾结石引起的,结石向下移动后,就会在输尿管出现嵌顿,从而形成输尿管结石,这与平时长时间的缺乏活动,以及饮食生活习惯有关系,这可以多喝水,多做跳跃动作,另外可以服用叶金排石胶囊或者肾石通颗粒,上述药物需要谨遵医嘱服用,如果结石比较大的话,可以进行体外超声波碎石治疗。
2018-07-06 13:14
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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引起输尿管结石的病因主要有一下几种:
2016-05-31 22:40
1、手术史腹部手术史如肠切除引起的短肠综合征及术后腹泻等,都可引起高钙尿症。
2、解剖泌尿系统的梗阻如先天性肾盂输尿管交界区狭窄,蹄铁肾、髓质海绵肾、前列腺增生、尿道狭窄都可产生肾结石。
3、遗传远端肾小管性酸中毒、胱氨酸尿症属遗传性疾病。家族中有多个成员罹患肾结石者结石复发的可能性可增加4倍。
4、系统性疾病原发性甲状旁腺功能亢进、痛风病、可引起肾结石。
5、活动水平截瘫后长期卧床等制动综合征,可引起骨质脱钙,容易形成结石。
6、感染尿路感染,特别是产脲酶细菌的感染,可引起感染性结石。大约30%的草酸钙结石病人都有大肠埃希杆菌感染的历史。
7、yao物使用皮质激素、含铅抗酸制剂、髓襻利尿yao、维生素d可引起高钙尿症,白血病患者使用化疗yao物可引起尿酸结石。
8、饮食高蛋白饮食的摄入将增加尿钙、草酸、尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸橼酸的分泌。长期饮用牛奶可引起高钙尿症。大剂量维生素c使用也可引起高草酸尿症。对于疾病,应当早发现早治疗,输尿管结石也不例外。
1.非手术治疗(
1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。
(2)排石治疗:根据输尿管结石的大小、部位,有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径<
0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,
4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。
(3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。
(4)输尿管镜治疗:一般来说,输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳,在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。
2.手术治疗结石确诊已久,经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术,尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小,可将结石完整取出,甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位,采取不同的手术径路,术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管,取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度,放置双J管(Double-J管),然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片,以便确定结石部位和选择最佳手术切口。
3.药物治疗。
首推中医疗法,如苗方排石清。依托神秘古苗治输尿管结石之验方,以多味天然苗药材配制而成,其药性温和、药力强劲,有消炎杀菌、排毒净血、软坚散结、通淋化石之功效,能有效溶解输尿管结石、排出碎石,畅通尿道、平衡血酸碱度,达到彻底治愈输尿管结石之目的。
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1、尿液理化性质的改变尿液内晶体浓度正常,但尿液理化性质改变时,也可促进结石形成。引起输尿管结石的原因如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于磷酸钙、磷酸氨镁、草酸钙结石形成;酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。
2、长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多,也可使尿钙增多。如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态,则钙盐析出沉淀亦可形成结石。有些代谢紊乱,如痛风病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加,可并发尿酸结石。
3、尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类,如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等。
有些情况使体内晶体排出增多,也可使尿晶体浓度增高,这也是引起输尿管结石的原因。一旦确定了病情,就要本着早发现早之治疗的原则,积极的采取治疗措施:对症治疗主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0。5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。中医排石治疗,中医药物苗寨消石方,苗寨消石方精选雷公山化石草、首乌、乳香、滑石等多味野生珍稀药材入药,经苗医手工炮制而成,诸药合用,共奏清热利湿,消炎定痛,通淋排石等功效,治疗输尿管结石一症疗效卓著。
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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1)形成尿结石的物质排出增加:尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加;痛风病人尿酸排出增多;内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加引起高草酸尿症等。
2)尿液pH改变:在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。
3)尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。
4)尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。
5)尿路感染时尿基质增加,使晶体粘附。
有些细菌如大肠杆菌能分解尿素产生氨,使尿pH≥7.2,易形成磷酸镁铵结石。了解了原因,接下来更重要的就是如何去治疗。治疗输尿管结石,特别是早期的治疗,宜采用药物治疗,如苗药苗寨消石方,针对输尿管结石的病机,以苗医百年秘方为基础,精选雷公山天然野生药材配伍,以师传秘法手工炮制而成。不仅能够排石,而且对输尿管组织及粘膜有修复的功能,药物成分能够平衡患者体内的血液酸碱度,扭转患者的结石体质,标本兼治输尿管结石。但是中医治疗最重要的是要坚持下去,不可半途而废。而手术取石体外碎石等方法对身体的伤害比较大,处理不好易引起其他并发症,且费用价高。
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好:输尿管结石的话一般都是由于肾脏中掉下来所导致的表现,也可以由于输尿管本身所导致的结石的可能性,但是目前所导致的因素还不明确、所以没有办法达到预防的可能,。所以上述的情况建议你可以先到医院去做个彩超看先,先看结石的大小及肾脏的积水的程度等来决定治疗方案。再者就是平时的话不要酸辣及刺激性食物、禁烟酒、多喝水及少吃油炸类食物、多做跳跃运动等。医生询问:结石有多大?肾脏积水重吗?
2016-05-31 23:01
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回答6
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,一般尿路结石的人水喝的较少,且肉类蛋白摄入较多,容易导致结石生成。如结石小于0.6cm,光滑,无尿路感染等,可先保守治疗。通过多饮水,适当运动会排出,结石排出时会有感觉的。建议你多饮水,但要注意一次喝500ml以上,半小时后,适当蹦蹦跳跳,这样会使结石容易排出,可夜间饮水一次,少吃含钙高的食物。祝你健康!
2016-05-31 23:08
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