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回答1
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李庆云 副主任医师
深圳市中医院
三级甲等
妇产科
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宫外孕是不正常的怀孕,胎儿的生长发育点是输卵管壶腹部,如果做B超检查可以发现宫腔内空虚,子宫旁出现低回声区,可以探及胎芽及原始心管搏动,可以确诊为宫外孕或者异位妊娠的。他是不可能继续长时间怀孕的,很快就会出现宫外孕破裂,甚至可以出现危及生命的大出血,需要急诊治疗。
2018-07-24 12:49
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好!凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。概述 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。 病因 慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管绝育术后,形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术,亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。 症状 输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。 停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。 腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。 阴道出血 胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。发生宫外孕的主要原因有以下几方面:
2016-07-11 22:08
(1)慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
(2)输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
(3)盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
(4)受精卵外游孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。 出现以下征象对应该高度怀疑宫外孕:①停经:月经过期使人想到有怀孕的问题;②腹痛随着宫外孕孕卵的生长,着床处会有隐约的牵扯痛,破裂后还会出现撕裂样疼痛,有内出血刺激腹膜时,如刺激膈肌可产生胃痛及肩痛,血液刺激子宫直肠窝时能引起肛门坠感和便意;③不规则阴道出血为暗褐色,时多时少。
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,正常怀孕的根据个人体质不一样会有程度不同的排便感。宫外孕也会有胸部痛症状的。宫外孕除了有正常的早孕反应外,如停经,头晕,恶心,乳房涨痛,乳头触痛等,通常还会有腹痛并伴有不规则出血。建议去做HCG和B超,HCG很便宜的,能清楚的诊断是否宫外孕。
2016-07-11 22:15
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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宫外孕的主要表现1?停经月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病.2?腹痛下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓.3?阴道出血常是少量出血.4?其他症状可以有恶心,呕吐,尿频.5?检查妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断
2016-07-11 22:22
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好;宫外孕早期与正常宫内妊娠没有异常区别,都有停经史,但宫外孕囊破裂早期,会出现阴道异常出血,腹痛等想象,孕囊破裂晚期,会出现阴道大量出血,腹痛剧烈等现象,严重还可导致出血性休克危及生命.i
2016-07-11 22:30
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回答6
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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精子和卵子在输卵管内结合后受精卵没能正常迁移到子宫内,而是在子宫外的其他地方停留,破裂后会感到剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象
2016-07-11 22:37
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什么是宫外孕? 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»
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