外阴瘙痒晚上加剧可能是炎症感染，也可能是其他原因导致，比如外阴皮肤病变、过敏反应、寄生虫感染、糖尿病、不良卫生习惯等。 1.炎症感染：外阴炎、阴道炎等炎症可能引起外阴瘙痒，多伴有分泌物异常。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。治疗需根据具体类型选择合适的药物，如甲硝唑、克霉唑、克林霉素等。 2.外阴皮肤病变：外阴湿疹、外阴苔藓样变等，皮肤可能出现红斑、丘疹、增厚等改变。治疗常使用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏。 3.过敏反应：对卫生巾、内裤材质或洗涤剂过敏，会出现瘙痒。需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。 4.寄生虫感染：阴虱感染可导致剧烈瘙痒，能看到阴毛上有虫卵。治疗需剃除阴毛，外用百部酊。 5.糖尿病：血糖控制不佳时，可能出现外阴瘙痒。控制血糖是关键，同时注意外阴清洁。 6.不良卫生习惯：不勤换内裤、不注意外阴清洁，也可能引起瘙痒。要保持外阴干燥清洁。 总之，外阴瘙痒晚上加剧的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁，选择棉质透气的内裤，避免搔抓。