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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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王凌云 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
消化内科
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诊断壶腹部结石需依据症状体征、实验室检查、影像学检查等综合判断，包括血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平变化，尿胆红素、胆原检测，以及B超、CT、胆道造影等影像学表现。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2015-09-03 17:59
1.症状及体征：患者常表现为右上腹痛、黄疸、发热等症状，体检可能触及肿大的胆囊。
2.实验室检查：血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶升高，尿胆红素阳性，尿胆原及粪胆原减少，感染时白细胞计数增加。
3.B超检查：显示胆囊增大、胆管壁增厚、肝内外胆管扩张，但因位置特殊，可能受肠道气体干扰而影响诊断。
4.CT检查：能清晰显示胆囊、胆道结构，确认结石位置和大小，同时评估周围组织情况。
5.胆道造影：经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆管造影(PTC)，直接观察胆道系统，明确结石位置和胆道形态。
壶腹部结石的诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学证据，必要时采用ERCP或PTC等侵入性检查以明确诊断。
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