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如何预防和控制多重耐药菌感染

如何预防和控制多重耐药菌感染

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    熊文博 副主任医师

    宜春市老年护理院

    其他

    内科


    (1)设置隔离病房时,房间必须带有隔离标识,防止无关人员进入。
    (2)医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循各医院规定的《医务人员洗手及卫生手消毒管理制度》
    。(3)在实施诊疗护理过程中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。
    (4)应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。最低要求做到床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。每床配备速干手消毒剂,进行分组护理。
    (5)进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后。
    (7)应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人。所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。
    (8)如病人需离开隔离室进行诊断,治疗(CT、B超、磁核共振、高压氧等),都应先电话通知相关科室,以使他们做好准备、防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应进行清洁消毒。
    (9)对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、手电筒、叩诊锤、输液架等)应专用并定期进行清洁、消毒。其他不能专人专用的物品(如轮椅、推车等),在每次使用后必须消毒。
    (10)合理使用抗菌药物,必须根据药敏实验结构和经验治疗效果选用抗菌药物,治疗过程中需要密切监测患者抗菌药物不良反应。
    (11)病房应当使用专用的清洁卫生工具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理后悬挂晾干备用。
    (12)感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性,方可解除隔离。

    2014-01-01 16:56
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