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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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神经介导性晕厥的诊断不难，晕厥本系一种临床症状，突然的、短暂的意识丧失是晕厥的表现，难点是鉴别诊断。诊断的第一步是要鉴别是否为真正的晕厥，因为这影响到下一步的诊断计划。提示神经介导性晕厥病因的临床特征包括：无心脏疾病;晕厥病史。不愉快的视觉、听觉、气味刺激或疼痛之后;长时间站立、或处于拥挤、闷热环境中。伴有恶心，呕吐。在进餐过程中或进餐后-发生于头部旋转，颈动脉窦压迫(如肿瘤、剃须，衣领过紧);劳力后。在神经介导相关检查中，倾斜试验、颈动脉窦按摩和植入式心电事件记录仪意义最大。在心脏检查中，超声心动图、持续心电图监测、负荷试验，电生理检查和植入式心电事件记录仪意义最大。如果心脏检查不能明确病因，通常需进行神经介导方面的检查。经过晕厥诊断流程评估后未能确定晕厥原因应进行重新评估。
2015-07-23 14:50
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什么是晕厥? 晕厥(syncope)是指暂短的、完全的、可逆的意识丧失，是急诊常见的临床症状，是由于多种原因引起的脑血流突然降低导致一过性广泛性全脑供血不足，皮质功能全面抑制而出现的短暂意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。血管神经因素、心律失常、直立性低血压是晕厥最常见的病因，还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。晕厥主要分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥。根据欧洲2001年晕厥诊疗指南提供的数据，晕厥的发生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70岁的人群中为23%。 查看全文»
