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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
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内科
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是一种很严重的疾病,慢性缩窄性心包炎病人呈慢性病容,面部浮肿,浅静脉充盈,颈静脉怒张。可观察到Friedreich征。即颈静脉搏动时表现为舒张早期凹陷。当缩窄严重影响右心室回心血流量,吸气时可观察到颈静脉怒张明显(Kussmaul征)。如胸腔积液量多,肋间隙可增宽。半数病人心尖搏动减弱或消失,心界叩诊正常或稍增大。有时在心脏收缩期间可观察到心尖区及胸骨左侧区域呈回缩改变,而在舒张早期呈快速外向运动。心率较快。上海远大心胸医院心血管外科程云阁
2015-07-20 21:30
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好,慢性缩窄性心包炎病人呈慢性病容,面部浮肿,浅静脉充盈,颈静脉怒张,颈静脉搏动时表现为舒张早期凹陷,当缩窄严重影响右心室回心血流量,吸气时可观察到颈静脉怒张明显,如胸腔积液量多,肋间隙可增宽,半数病人心尖搏动减弱或消失,心界叩诊正常或稍增大,有时在心脏收缩期间可观察到心尖区及胸骨左侧区域呈回缩改变,而在舒张早期呈快速外向运动,心率较快,约2/3的病人可听到舒张早期第三心音,是由于舒张早期心室快速充盈所致,所有的病人都有腹部膨隆,肝脏肿大,腹水征阳性,约10%的病人出现脾肿大,血压正常或偏低,表现为收缩压降低,静脉压升高,大小循环时间均延长,患者常有奇脉,为吸气时脉搏减弱或者摸不清,血压计测定,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上
2015-07-20 21:42
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