经血有腥臭味且外阴瘙痒可能是由多种原因引起的，如卫生习惯不佳、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。 1. 卫生习惯不佳：经期未及时更换卫生巾、日常不注意外阴清洁，可能导致异味和瘙痒。应每天用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾。 2. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多由细菌感染引起，可出现灰白色分泌物伴鱼腥臭味；霉菌性阴道炎由真菌感染导致，有豆渣样分泌物和剧烈瘙痒；滴虫性阴道炎因阴道毛滴虫感染，分泌物呈黄绿色泡沫状。需要根据具体类型进行治疗，如使用甲硝唑、克霉唑、替硝唑等药物。 3. 宫颈炎：病原体侵袭宫颈引起炎症，可出现脓性分泌物、异味和瘙痒。治疗常采用抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，可能导致经血异味和外阴不适。治疗包括使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 5. 盆腔炎：盆腔内组织器官炎症，除了上述症状，还可能有下腹疼痛。治疗一般使用广谱抗生素，如头孢噻肟钠、克林霉素等。 出现经血有腥臭味且外阴瘙痒的情况，应引起重视，及时改善卫生习惯。若症状持续不缓解或加重，建议到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后遵医嘱治疗。