月经持续20多天且量不稳定，可能由内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、药物作用等因素引起。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.内分泌失调：体内激素失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会导致子宫内膜脱落不规则，引起月经异常。治疗通常需要调整生活方式，必要时使用激素类药物如黄体酮、戊酸雌二醇等。
2.子宫疾病：像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，会影响子宫的正常收缩和内膜脱落。较小的肌瘤或息肉可先观察，较大或症状明显时可能需要手术治疗。子宫内膜炎需使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等。
3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，凝血功能障碍会使月经延长。治疗以治疗原发病为主，可能会用到促血小板生成药物如重组人血小板生成素等。
4.节育环影响：节育环位置异常或不适应，可能刺激子宫内膜，导致月经异常。必要时需取出节育环。
5.药物作用：某些药物如抗凝药、避孕药等，可能影响月经。需根据情况调整用药。
月经持续20多天且量不稳定应引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项、血常规等，以明确原因，采取针对性治疗。