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回答1
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董志勇 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
减重中心
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第三类腹膜炎的病因:原发性腹膜炎和继发性腹膜炎经及时有效的抗感染、手术治疗以及其他综合治疗,太多数腹腔炎症可以逐渐消退、局限、痊愈。但少数病人由于伴有糖尿病、肝硬化等疾病,或者体质差、机体免疫低下,加上长期使用抗生素、激素等原因,导致机体内菌群失调,出现机会感染。另外,长期感染可造成机体消耗过大、营养不良、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory reaction syndrome,SIRS)以及多器官功能障碍综合征(raulfiple 0r_gan dysfunction syndrome,MODS),进一步破坏机体免疫防御系统(包括腹腔内局部免疫防御系统和全身免疫系统)导致腹腔感染菌群不断变化的耐药性条件致病苗。此时,抗生素治疗的结果往往是一种细菌被杀灭,另一种细菌又滋生,引起耐药菌株不断增加,医院内感染持续或反复出现,而腹腔引流与灌洗又达不到应有的治疗效果。上述治疗不仅不能改善病情,反而使机体防御功能遭受进-步打击,最终使病人陷人免疫抑制及SIBS/MODS的终末阶段。
2015-07-28 22:41
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